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牙周炎
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
牙周病是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性破坏性疾病。本病进展缓慢,早期缺少明显的自觉症状,因此患者就诊时都已是中期。牙周病的临床表现可以分为炎症型和无炎症型二类,如牙龈肿胀、出血、溢脓、口臭、牙浮、松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛等为炎症型;牙龈退缩、牙槽骨萎缩、牙骨质暴露、牙齿脱落等为无炎症型。
牙周病的病因主要是局部因素如牙石、菌斑、食物残屑、食物嵌塞、创伤性咬合、牙齿废用等;细菌因素如菌酶、内毒素、外毒素对牙周组织的直接破坏,牙周组织对抗细菌的能力下降;全身因素如营养不良、内分泌紊乱、血液病以及血管硬化等。
早期诊断牙周病对于治疗有着密切的关系。牙周病的诊断主要分三方面:一般检查,如口腔卫生习惯、涎液分泌量、口臭等的询问,牙齿的松动程度,牙垢的积滞量,叩诊的反应,牙齿是否移位,邻接面的接触点是否完整等。牙周袋的检查,如牙周袋的位置、深度、宽度、袋内根面情况、脓液分泌情况、牙槽骨被破坏情况等。 X线摄片检查,初期牙周病使用X钱诊断的价值不太大,后期可见牙槽骨萎缩,牙周膜增宽,牙槽窝壁骨消失,骨小梁模糊不清,牙槽骨呈纵形吸收,严重的出现牙槽骨进行性吸收。
现代医学对牙周病的治疗,内服药物以牙周宁和维生素类为主;局部用药以复方碘甘油、牙周塞治剂、碘酚、醋酸洗必泰漱口等。应用广泛且疗效较理想的是牙周手术治疗,包括牙周洁治、牙龈成形膜龈术、牙周袋洁除术等。
本病属中医临床上的“齿漏”、“齿挺”、“齿断宣露”、“风疳”等。中医认为多食膏粱厚味,嗜食辛辣酒,胃中积热,上攻牙床;或不注意口腔卫生,食物嵌塞,牙垢沉积,腐臭之气淹溃所致;或气血虚弱,齿龈失养,齿龈萎缩,齿露动摇;或肾元亏损,齿失滋养,齿槁动摇。牙周病由多种原因引起,其临床表现也随阶段不同而不一,因此其辨证必须抓住各个阶段的主要证候及要点,并注意与全身证候结合作综合分析。(胡国庆)
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