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暑热症
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
本病为婴幼儿夏季特有的发热性疾病,又称夏季热。临床表现为夏季长期发热不退,体温常在38一40℃之间,无固定热型,但显著地随气候而变,天气愈热,体温愈高,天气转凉,体温亦降。口渴多饮,每日进水量可达2000毫升以上,尿多且清。体温虽高,但大多不出汗或汗极少。病初起时,一般情况良好,不显病容,或偶有消化不良或类似感冒的症状,但多不严重.高热时可见惊跳、嗜睡,但极少有惊厥、昏迷等严重神经系统症状。以后热度持久不退。食欲渐减,病儿逐渐消瘦,倦怠无力,烦躁不安,开始出现慢性病容。一般秋凉后热退,预后良好。多见于3岁以下的婴幼儿。
现代医学对本病病因尚未肯定。一般认为可能由于气候炎热时,体温调节功能暂时失调,不能通过各种途径维持产热和散热的动态平衡所致。亦有人依据明显季节性及年龄范围,血象示淋巴细胞增多,起病时常伴呼吸道及消化遗症状,怀疑本病与病毒感染有关,但未获病毒分离及病理方面的依据。
本病诊断主要根据婴幼儿夏季有长期发热、口渴、多尿、汗少或无汗,一般情况可无感染征象;体格检查无重要阳性体征,部分患儿实验室检查白细胞分类林巴细胞偏高,其他实验室检查,胸部X线检查等,均无阳性发现;能排除伤寒、结核、泌尿道感染、败血症、传染性单核细胞增多症等病。经空调设施能控制发热者,有助诊断。
现代医学对本病缺乏特效药物,以支特疗法为主,防止发生各种并发症。总长期用抗菌素治疗,以免引起菌群失调。
本病在中医文献中名称颇多,有“夏季热”、“暑热证”、“阳明经热”、“婴儿汗闭性暑热症”、“暑热消渴症”等。祖国医学认为,小儿冒受暑气,蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内热炽感,故发热,口渴多饮;又暑易伤气,气虚下陷,气不化水,则水液下超膀胱,而出现尿多清长;又肺津为暑热所伤,化源不足,水液无以敷布,则肌腠闭塞,故见少汗或汗闭;汗与小便,都属阴津,异物而同源,所以汗闭则尿多,尿多则津伤,津伤必饮水自救,因而形成汗闭、口渴多饮、多尿的综合征候。疾病初起,易出现肺胃气阴两伤症;疾病迁延,或素体脾肾虚弱,外为暑气熏蒸,内则真阳不足,则易出现热淫于上,阴虚于下的“上盛下虚证”。(杨传伟)
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