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梅毒
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
梅毒是最常见的性传播疾病之一,它是由苍白螺旋体引起的慢性全身性传染病。梅毒螺旋体进入人体经淋巴系统及血液循环播散到全身,累及身体各脏器。早期主要侵犯皮肤和粘膜,晚期除皮肤粘膜外还易侵犯心血管和神经系统。孕妇患梅毒可通过胎盘传给胎儿引起先天性梅毒,或流产、早产及死胎。
梅毒螺旋体属厌氧菌,其形态呈柔软纤细的螺旋体,长约6-15微米,宽0.25-0.3微米,有8-14个螺旋,喜在潮湿和缺乏空气的环境下生存,100℃时立即死亡。
梅毒分两型,即后天梅毒和先天梅毒。前者绝大多数是通过不洁性交传染,尤其当皮肤和粘膜接触到梅毒病人损害处的梅毒螺旋体时,螺旋体很容易侵入。先天性梅毒又称胎传梅毒,由是患梅毒的孕妇血中螺旋体通过胎盘或脐带血传到胎儿体内,致使胎儿发生梅毒。
根据发展经过,梅毒可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一、二期梅毒又称早期梅毒,三期梅毒称晚期梅毒。一期梅毒,首先在侵入部位产生一个小红点,呈炎性浸润,称硬下疳,触之软骨样硬,无自觉症状,90%发生于外生殖器,男性常见于龟头、包皮、冠状沟,女性多见于大小阴唇、阴蒂、会阴及阴道口,亦可见于唇、舌、手指、眼睑及肛门。一期梅毒局部和全身淋巴结肿大。二期梅毒皮疹多形性,表现为斑疹、丘疹、脓疱、银屑病样或玫瑰糠疹样皮疹、梅毒样白斑、脱发、骨膜炎、关节炎等。晚期梅毒为发生于感染2-4年后,表现为结节性梅毒疹、梅毒瘤、口腔及鼻粘膜破坏、骨梅毒、梅毒性心脏病及脊髓痨等。
梅毒诊断主要依据不洁性交史、体检及实验室检查VDRL(性病研究实验室试验),USR(不加热血清反应素试验)及FTA—ABC(萤光螺旋体抗体吸收试验)等。治疗主要采用青霉素、红霉素及四环素等。
中医对梅毒的论述很多,早在公元16世纪,明代《毒疮秘录》中就有较详细记载,如:“一感其毒,酷烈匪常,入髓沦肌,流经走络,......或攻脏腑,或巡孔窍,......眉毛脱落......。”如不早治疗,可致“形毁骨枯,口鼻俱废,甚则传染妻孥,丧身绝育,移患于子女......”。梅毒一病,1632年陈司成著《霉疮秘录》中首次叙述此病,并指出用丹砂雄黄等合砷的中药治疗之。中医对梅毒治疗分内治和外治,内治以清血解毒为主;外治则以外敷丹散膏制剂。 (张玉麟 何勤国)
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