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荨麻疹
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
本病属于过敏性皮肤病,是皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征为瘙痒性风团,随起随消,消退后不留痕迹。成人和儿童均可发病。首先皮肤有奇痒感,抓之迅速出现大小不等的风团,可自米粒至手掌大。常见者为指甲或五分硬币大小,略高起于周围的皮肤,开始时损害较稀疏,颜色周围稍红,中央稍白,境界清晰,通常为圆形或椭圆形,向周围扩散,可以彼此融合成片,表现为不规则的地图状,能泛发全身,其皮疹1日之内可发作数次,每次发作很快,消失也很快,最长不超过24小时都可自行消退,消退后不留任何痕迹,皮肤对外界物理刺激特别敏感,用指甲划其皮肤,瞬时局部呈现风团样划痕,亦称皮肤划痕试验阳性。本病亦可发生于胃肠道,引起急性腹痛、呕吐、腹泻,有时合并发热,白细胞升高等,尤其儿童更易合并感染发热。若反复发作,持续3个月以上,即为慢性荨麻疹。
现代医学认为本病病因是先天性过敏性体质,在某种致敏物质作用下引起的过敏反应,常见的原因有花粉、灰尘、羽毛或动物蛋白性食物鱼、虾、蟹、蛋等,以及青霉素、链霉素、磺胺药等药物引起。肠寄生虫和胃肠功能障碍也可诱发本病。
本病的诊断依据是患部瘙痒,皮疹为随起随消的风团,容易引起皮肤划痕试验阳性及消退后不留痕迹等。
现代医学对本病主要采用抗组织胺药,此类药物对中枢神经有抑制作用,如嗜睡、倦怠等,高空作业者或驾驶员一般慎用,同时该药易产生耐受性,故应交替或两种药合并使用,为减轻发作或止痒,常用维生素C、硫代硫酸钠,葡萄糖酸钙静脉注射,急性发作严重时应用皮质类固醇激素治疗,局部可用止痒的洗剂或粉剂内搽。
本病中医名“瘾疹”,俗名“风疹块”。祖国医学认为本病病因病机是腠理不密,汗出受风,正邪相搏,瘀肤发疹,日久化热,伤及阴液,气虚血亏,久病不愈,而成慢性荨麻疹。按中医的辨证论治,可分为风寒外袭型、风热乘肺型、热毒炽盛型、肠胃湿热型、虫积伤脾型、风盛血瘀型、气血两虚型、卫气不固型、心脾气虚型、冲任失调型等。治疗以祛风为主,并根据夹寒、夹热的不同,酌用清热或散寒之法;若体虚者,气虚配益气法,血虚配养血法,冲任不调给予调摄;若兼有血瘀证侯者加用活血化瘀法。(单一君)
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